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《保健》高齡產婦 小心妊娠高血壓
在懷孕婦女最常出現的內科疾病當中，高血壓對孕婦和胎兒造成的危險性最大，臺北市立聯合醫院和平婦幼院區婦產科主治醫師陳敬軒指出，約有5-8%的懷孕婦女會遇到高血壓的問題，若是高齡產婦，疾病發生率更會增加為1.5倍，建議懷孕婦女應做好篩檢。
陳敬軒表示，嚴重的妊娠高血壓可能會在母親身上造成中風、肝功能異常、胎盤早期剝離、急性腎衰竭、肺水腫等併發症；這與羊水栓塞、產後大出血合為孕產婦死亡的三大主因。
關於健康管理永遠是預防重於治療，陳敬軒說，目前針對妊娠高血壓有良好的篩檢工具，婦女在在懷孕11-13週的時候，可透過血壓測量、抽血檢查胎盤生長激素（PLGF）、懷孕相關蛋白質A（PAPP-A）、以及超音波子宮動脈血流檢查，能夠偵測95%的早發型子癇前症。
期篩檢結果以1:100為分界，風險大於百分之一的屬於高危險群，反之為低危險群，若篩檢結果為高風險群時，醫師會開立阿斯匹靈給病患。根據統計結果，如果在16週前開始每日服用100mg阿斯匹靈，可以有效改善子宮與胎盤的血流，預防早發型子癇前症。在37週前預防效果有62%，針對高風險34週前的子癇前症預防效果可以達82%。
另外也有最新的研究顯示，產前使用阿斯匹靈預防高血壓的機制，可達到減少胎盤剝離與胎兒死亡的效果。
陳敬軒指出，輕微的妊娠高血壓可以靠飲食與藥物控制，而嚴重的妊娠高血壓則需要立即生產避免併發症的產生。
如果發生的時間小於37週時，早產的風險將大幅增加。若是過早出生、胎兒體重太輕、器官發育不全等，都會讓早產兒暴露在顱內出血、視網膜病變、黃疸、感染與死亡的危險中。
陳敬軒認為，未來醫學的走向正在朝個人化醫療邁進，理想產檢模式將是量身訂做的，依據每個產婦的情況給予不同處置與追蹤方法。
除了早期篩檢之外，控制懷孕前的體重也有預防子癇前症效果，若屬於高危險群的孕婦，建議規律服用阿斯匹靈、飲食上減少鹽分攝取，少吃醃漬、油炸類食物，生活上適度休息避免劇烈運動，自行量測血壓配合醫師定期產檢，將能夠降低妊娠高血壓所帶來的危害。
就在「川金會」即將舉行之際，日本首相安倍晉三今日又再度赴美，趁著七國高峰會（G7）召開之前的空檔，與美國總統川普再次進行會面，這是川普上台之後，兩人的第八度面對面會談，此外雙方也通話高達三十次，美日兩國領導人聯繫頻率之高，著實令人咋舌，由此可見，安倍的極度焦慮感，擔心日本成為「川金會」的局外人。
正當各國都在為「川金會」能夠順利舉行，朝鮮半島局勢能夠降溫，而感到歡欣鼓舞的同時，唯有日本的反應，卻是如此異常的反態，它不但要求各國持續對北韓加壓的經濟制裁政策，也要求在七大工業國高峰會上，將北韓棄核列入宣言當中，當然，它也要求美國在處理朝鮮半島問題時，不要忘記對日本的安全承諾。
只是，各國早已沈醉在北韓棄核的美夢當中，日本的「諍言」，早已被拋在腦後，今天的日本，猶如一個「棄婦」，惶惶不可終日。
因為，從過去以來，北韓的核武威脅一直日本解禁戰後和平憲法的最佳藉口，也是安倍推動國家正常化的最大底氣，日本搭上這波北韓核武的順風車，順勢解禁集體自衛權、鬆綁武器輸出三原則，日本早已成為名副其實的正常國家，然而，就在安倍即將進行修憲（憲法第九條）之際，北韓突然宣布要放棄核武，並與美國進行會談，這讓安倍的修憲大業，頓時失去了正當性。
在另一方面，日本也打著北韓核武威脅的大旗，成為美國亞洲再平衡的急先鋒，它與美日韓在日本海進行大規模軍演，並與菲律賓、澳洲進行太平洋聯合軍演，更與越南、菲律賓進行軍事合作，將防衛觸角深入到南海當中，由此可見，日本表面上是對抗北韓，實質上則是在抗衡中國大陸，而如今朝鮮半島緊張局勢的緩和，讓日本猶如一個身處在退潮中的男孩，發現只有自己沒有穿褲子。
當然，日本最擔心的是在美朝對話之後，美日同盟還會不會是防衛東亞安全的基石，美國軍事勢力會不會逐漸從東亞地區逐漸退去，畢竟在日本長期實施對美一邊倒政策下，深信到北京、首爾的捷徑是要經過華盛頓，也迷信只要美日關係好，中日關係及日韓關係就會好，在這種唯「美」是大的思維下，讓日本成為東亞地區最為孤立的國家，一旦美國勢力褪去，日本將要獨自面對中國大陸與南韓。
因此，在「川金會」召開的在即下，我們看到安倍在近期除了積極拉攏美國之外，也積極修補與周邊國家的關係，他一方面宣布七月要訪問平壤，為之後的日朝關係正常化來鋪路，一方面也積極佈建中日高層對話，為今年秋天的中日領導人互訪做準備，同時也表達日本願意支付北韓棄核的相關費用，以向南韓釋出善意，但是，這一切似乎是如此的緩不濟急。
因為，不論是「川金會」的美朝對話，亦或是「川金帶寅」的美韓朝三方對話，都沒有日本的角色，對美朝兩國來說，只會堅持人質綁架議題的日本，猶如是一個「拖油瓶」同時，朝鮮半島緩和的璀璨煙火，仍然難以掩蓋中日韓三國的歷史糾葛，一旦，北韓進行改革開放，有八千萬人口的兩韓經濟體，將會成日本揮之不去的夢魘。
如今的日本，似乎已經陷入了兩難局面，安倍若要向北韓釋出善意，而日朝兩國關係正常化的前提，是日本必須終結過去殖民的歷史，但日本必須要支付巨額的戰爭賠償，其次，是日本一直在大力鼓吹印太戰略，而這項圍堵政策，也將會為中日破冰蒙上一層陰影。這似乎是日本長期對美一邊倒政策下的後遺症。
1996年日本學者船橋洋一曾經提出「同盟漂流」，比喻美日同盟猶如綁在一起的兩艘大船，隨波漂流、上下擺盪，而如今，在「川金會」美朝對話的浪潮下，又讓美日同盟再次漂流，而且上下震幅還更加激烈，我們想知道的是：不知道這次綁住美日這兩艘大船的纜繩，它還牢不牢固？
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